In the exclusive domain of norms and routines, characteristics of the technician-bureaucratic system, nursing power can be interpreted by the professional as being limited, generating discomfort and dissatisfaction. T h i s is an exploratory descriptive study, developed with the nurse managers of five Integrated Centers of Education and Health (CIES), in the city of Fortaleza, Ceará (Brazil). The semi-structured interview was used. T h e analysis was guided by the concepts and assumptions of the Theory of Cognitive Dissonance. An unstructured group of practices offered by the nurse to the client as a psychological resource in the reduction of cognitive dissonances was identified. Such practices constitute a powerful informal health attention system, as the nurses learn from the family mothers daily mechanisms of resolution of problems, mobilizing them in order to assure effectiveness of the formal system of attention.

En el ámbito exclusivo de las normas y rutinas, característico del sistema técnico-burocrático, el propio profesional puede entender el poder de la enfermería como muy estricto, generando condiciones de incomodidad e insatisfacción. Este es un estudio exploratorio descriptivo, desarrollado con los enfermeros jefes de cinco Centros Integrados de Educación y Salud (CIES), en la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizó la observación libre así como las entrevistas semiestructuradas. Los análisis se guiaron por los conceptos e hipótesis de la Teoría de la Disonancia Cognitiva. Se identificó un conjunto de prácticas no estructuradas, ofrecidas por la enfermera a su paciente como recurso psicológico para reducir las disonancias. Estas prácticas constituyen un poderosísimo sistema informal de atención a la salud, ya que las enfermeras aprenden, con las madres de las familias de los pacientes, sus mecanismos cotidianos de resolución de problemas, manejándolos para garantizar la efectividad del sistema formal de atención.

No domínio exclusivamente das normas/rotinas, característicos ao sistema técnico-burocrático, o poder da enfermagem pode ser interpretado pelo próprio profissional como sendo limitado, gerando condições de desconforto e insatisfação. Estudo exploratório descritivo, desenvolvido junto às enfermeiras gerentes de cinco Centros Integrados de Educação e Saúde (CIES), na cidade de Fortaleza, Ceará. Utilizou-se a entrevista semiestruturada. As análises foram orientadas pelos conceitos e pressupostos da Teoria da Dissonância Cognitiva. Identificou-se conjunto de práticas não estruturadas, oferecidas pela enfermeira ao seu cliente como recurso psicológico na redução de dissonâncias. Tais práticas constituem poderoso sistema informal de atenção à saúde, na medida em que as enfermeiras apreendem das mães de famílias seus mecanismos cotidianos de resolução de problemas, mobilizando-os no sentido de assegurar efetividade ao sistema formal de atenção.

The purpose of this case study was to evaluate the family of an unmarried pregnant woman who had human papillomavirus infection. Priority has been given to the emotional links between mother and daughter, as evidenced by the Calgary Model of Family Evaluation. The study has been accomplished in a reference service of gynecology in Fortaleza, Ceara, between September and October 2003. Data has been collected from the genogram, the ecomap, the fieldwork diary, the pregnant personal diary and by observation. We evidenced that the family had difficulties to deal simultaneously with the pregnancy and the infectious disease; such difficulties affected the family dynamics and the emotional links between mother and daughter. The nurse care helped the family members to reflect about those problems, leading to possible changes related to self-recognition and to the establishment of new roles in the family structure.

Se trata de un estudio de caso, cuyo objetivo fue evaluar la familia de una gestante, soltera, portadora de Papilomavirus humano, priorizando los vínculos afectivos entre madre e hija, mediante el Modelo Calgary de Evaluación de Familias, en una unidad de referencia en ginecología en Fortaleza-Ceará-Brasil, durante los meses de septiembre y octubre de 2003. Para la colecta de datos se utilizaron: genograma, ecomapa, observación, diario de campo y el diario de gestante. Se verificó que la familia de la gestante presentaba dificultades en obrar simultáneamente con las cuestiones del embarazo y de la enfermedad, las cuales afectaron su dinámica y los vínculos afectivos entre madre e hija. La actuación de la enfermera permitió que los familiares reflexionasen sobre los problemas presentados y, a partir de esa realidad, fueron posibles cambios de autoreconocimiento y conocimiento de nuevos roles dentro de la estructura familiar.

Trata-se de estudo de caso, cujo objetivo foi avaliar a família de uma gestante, solteira, portadora de Papilomavirus humano, priorizando os vínculos afetivos entre mãe e filha, através do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias, em uma unidade de referência em ginecologia em Fortaleza-Ceará, nos meses de setembro e outubro de 2003. Para a coleta de dados foram utilizados genograma, ecomapa, observação, diário de campo e o diário de gestante. Verificou-se que a família da gestante apresentava dificuldades em lidar simultaneamente com as questões da gravidez e da doença, as quais afetaram a sua dinâmica e os vínculos afetivos entre mãe/filha. A atuação da enfermeira permitiu que os familiares refletissem sobre os problemas apresentados, e, a partir dessa realidade, foram possíveis mudanças de auto-reconhecimento e conhecimento de novos papéis dentro da estrutura familiar.

The paper describes a teaching experience linking an undergraduate course and Master's degree course strictu sensu. The aim is to reflect on the social-cultural approach in nursing teaching and the relationship between teacher and students in the classroom. The subject of the study were students and a teacher from the discipline Philosophical Anthropology (graduate course) and student of the discipline Methodology of nursing teaching (master's course). The methodology applied was varied. The master's student followed the discipline through a participant observation and taught eight hours of class. On the participant observation of classes Paulo Freire's concepts of relationship between teacher and student and teaching-learning were applied. The feedback from the subjects in relation to the experience was positive.

Se describe una experiencia de enseñanza que integra el curso de graduación-posgrado sensu stricto. Se objetiva reflexionar sobre el enfoque cultural en la ensenánza de enfermería. El estudio congregó a los alumnos y profesora de la asignatura Antropología Filosófica (graduación) y a la académica del Master, en la disciplina Metodología de la Enseñanza en Enfermería. La metodología fue diversificada y la académica utilizó la observación participativa y ministró ocho clases. En la observación aplicó los conceptos de Paulo Freire respecto a la relación profesor-alumno y visión de enseñanza-aprendizaje. Al evaluar la experiencia, como un todo, alumnos y profesora la consideraron muy satisfactoria.

Relata-se experiência de ensino integrando graduação-pós-graduação sensu stricto. Objetiva-se refletir sobre a abordagem sócio-cultural no ensino de enfermagem e a relação professora-alunos em sala de aula. O estudo envolveu alunos e professora da disciplina Antropologia Filosófica (graduação) e mestranda, cursando a disciplina do Mestrado, Metodologia do Ensino de Enfermagem. A metodologia foi diversificada. A mestranda acompanhou a disciplina utilizando a observação participante e ministrou oito horas de aula. Na observação participante aplicou os conceitos de Paulo Freire quanto à relação professor-aluno e a concepção de ensino-aprendizagem. Na avaliação da experiência, em seu todo, tivemos a opinião satisfatória de alunos e professora da disciplina, bem como da própria mestranda.

Relata-se experiência de ensino integrando graduação-pós-graduação sensu stricto. Objetiva-se refletir sobre a abordagem sócio-cultural no ensino de enfermagem e a relação professora-alunos em sala de aula. O estudo envolveu alunos e professora da disciplina Antropologia Filosófica (graduação) e mestranda, cursando a disciplina do Mestrado, Metodologia do Ensino de Enfermagem. A metodologia foi diversificada. A mestranda acompanhou a disciplina utilizando a observação participante e ministrou oito horas de aula. Na observação participante aplicou os conceitos de Paulo Freire quanto à relação professor-aluno e a concepção de ensino-aprendizagem. Na avaliação da experiência, em seu todo, tivemos a opinião satisfatória de alunos e professora da disciplina, bem como da própria mestranda.

The paper describes a teaching experience linking an undergraduate course and Master's degree course strictu sensu. The aim is to reflect on the social-cultural approach in nursing teaching and the relationship between teacher and students in the classroom. The subject of the study were students and a teacher from the discipline Philosophical Anthropology (graduate course) and student of the discipline Methodology of nursing teaching (master's course). The methodology applied was varied. The master's student followed the discipline through a participant observation and taught eight hours of class. On the participant observation of classes Paulo Freire's concepts of relationship between teacher and student and teaching-learning were applied. The feedback from the subjects in relation to the experience was positive.

Se describe una experiencia de enseñanza que integra el curso de graduación-posgrado sensu stricto. Se objetiva reflexionar sobre el enfoque cultural en la ensenánza de enfermería. El estudio congregó a los alumnos y profesora de la asignatura Antropología Filosófica (graduación) y a la académica del Master, en la disciplina Metodología de la Enseñanza en Enfermería. La metodología fue diversificada y la académica utilizó la observación participativa y ministró ocho clases. En la observación aplicó los conceptos de Paulo Freire respecto a la relación profesor-alumno y visión de enseñanza-aprendizaje. Al evaluar la experiencia, como un todo, alumnos y profesora la consideraron muy satisfactoria.

This study aimed to analyse a cultural care concept in nursing, through empirical experiences and theoretical constructs. The literature review related to subject as well as philosophic and scientific sources which have helped the understanding of the concepts and the way and how theories were made were essential to do this paper. The concept shows abstract constructs, ambiguity in its definitions and it maintains close relation to the culture which professionals develop on their actions. In conclusion, nurses should be open to respect culture's clients to not create cultural conflicts during their assistance.

O estudo teve como objetivo analisar o conceito de cuidado cultural em enfermagem, partindo de experiências empíricas e construções teóricas. A revisão de literatura pertinente ao tema, como também, sobre as bases filosóficas e científicas que auxiliam a compreensão dos conceitos, e o modo de construção de teorias foram imprescindíveis na elaboração do trabalho. Este apresenta construtos abstratos, ambigüidade de definições e relaciona-se com a cultura na qual o profissional desenvolve suas ações. Pontua-se que a enfermeira deve ser flexível à apreensão e respeito da cultura dos seus clientes a fim de não ocasionar conflitos culturais no processo da assistência.

Relata-se a origem, organização, expansão, projeção da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn), associadas à sua filosofia e pondo em evidência suas realizações, desde sua origem, em 1926, até o momento atual, em que se comemora seus 70 anos. O principal objetivo do trabalho foi relatar a história da entidade ao longo dos seus 70 anos e narrar o incentivo propiciado pela mesma para que a enfermagem contribua decididamente para a construção de um corpo de conhecimentos próprios da profissão, a definição legal do exercício da profissão, a regulamentação do ensino através de suas comissões. A metodologia foi composta de pesquisa bibliográfica e entrevista com profissionais atuantes. Conclui-se que a ABEn está cada vez mais forte e consciente de como fazer para alcançar muitos outros objetivos para originar grandes conquistas que contribuirão para garantir o espaço e o poder da enfermagem como profissão voltada para o ser humano, portanto, para uma vida melhor, com mais amor, paz e justiça social.

This work is about the Brazilian Nursing Association (ABEn), its origin, its expansion and projection based on its philosophy and highlighting its achievements from its origin in 1926 until today when its 70th anniversary is being celebrated. This work aims at reporting this institution history and narrating the support provided so that nursing may contribute decisively to the construction of a body of profession knowledge itself, the legal definition of professional practice, teaching regulamentation through its commissions. Methodology has been composed of bibliographic research and interviews with active professionals. It has been concluded that ABEn is stronger and stronger and aware of the way on how to achieve many other goals which will bear great conquests which will contribute for granting nursing power and space as a profession set to the human, therefore, to a better life, with more love, peace and social justice.

This work is about the Brazilian Nursing Association (ABEn), its origin, its expansion and projection based on its philosophy and highlighting its achievements from its origin in 1926 until today when its 70th anniversary is being celebrated. This work aims at reporting this institution history and narrating the support provided so that nursing may contribute decisively to the construction of a body of profession knowledge itself, the legal definition of professional practice, teaching regulamentation through its commissions. Methodology has been composed of bibliographic research and interviews with active professionals. It has been concluded that ABEn is stronger and stronger and aware of the way on how to achieve many other goals which will bear great conquests which will contribute for granting nursing power and space as a profession set to the human, therefore, to a better life, with more love, peace and social justice.

Relata-se a origem, organização, expansão, projeção da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn), associadas à sua filosofia e pondo em evidência suas realizações, desde sua origem, em 1926, até o momento atual, em que se comemora seus 70 anos. O principal objetivo do trabalho foi relatar a história da entidade ao longo dos seus 70 anos e narrar o incentivo propiciado pela mesma para que a enfermagem contribua decididamente para a construção de um corpo de conhecimentos próprios da profissão, a definição legal do exercício da profissão, a regulamentação do ensino através de suas comissões. A metodologia foi composta de pesquisa bibliográfica e entrevista com profissionais atuantes. Conclui-se que a ABEn está cada vez mais forte e consciente de como fazer para alcançar muitos outros objetivos para originar grandes conquistas que contribuirão para garantir o espaço e o poder da enfermagem como profissão voltada para o ser humano, portanto, para uma vida melhor, com mais amor, paz e justiça social.

O interesse na identificação de áreas-problemas no atendimento ao paciente em serviço de urgência gerou a necessidade de uma proposta metodológica para exploração mais ampla dessas áreas-problemas. O presente trabalho responde a essa necessidade. O grupo de seis enfermeiras, que participou da fase anterior, optou pelo Diagnóstico de necessidades organizacionais segundo MATTOS como estratégia que poderia identificar áreas-problemas, causas, fatores dificultadores e facilitadores para o encaminhamento de soluções a partir do envolvimento de todos os funcionários da Instituição. Foram elaborados, preliminarmente, seis instrumentos a serem aplicados aos seis níveis organizacionais após discussão e testagem com os interessados. Esses instrumentos estão aqui contidos.

The interest in the identification of areas-problems taking care of pacients in service of urgency produced the necessity of methodological proposal for more extensive exploration in this areas-problems. The present work answers this necessity. The group of six nurses, who participated of the anterior phase, choise for diagnosis of necessity organizational to according to MATTOS as strategy that could identify ares-problemas, causes, difficult factores and facilities for leading solutions to leave from envelopment of all employee of Institution. At first they were elaborated, six instruments to be put on the six levels organizational after discourse and test with interested. This intruments are present in this paper

The interest in the identification of areas-problems taking care of pacients in service of urgency produced the necessity of methodological proposal for more extensive exploration in this areas-problems. The present work answers this necessity. The group of six nurses, who participated of the anterior phase, choise for diagnosis of necessity organizational to according to MATTOS as strategy that could identify ares-problemas, causes, difficult factores and facilities for leading solutions to leave from envelopment of all employee of Institution. At first they were elaborated, six instruments to be put on the six levels organizational after discourse and test with interested. This intruments are present in this paper

O interesse na identificação de áreas-problemas no atendimento ao paciente em serviço de urgência gerou a necessidade de uma proposta metodológica para exploração mais ampla dessas áreas-problemas. O presente trabalho responde a essa necessidade. O grupo de seis enfermeiras, que participou da fase anterior, optou pelo Diagnóstico de necessidades organizacionais segundo MATTOS como estratégia que poderia identificar áreas-problemas, causas, fatores dificultadores e facilitadores para o encaminhamento de soluções a partir do envolvimento de todos os funcionários da Instituição. Foram elaborados, preliminarmente, seis instrumentos a serem aplicados aos seis níveis organizacionais após discussão e testagem com os interessados. Esses instrumentos estão aqui contidos.

A Enfermagem, nos programas de extensão universitária, resume uma das linhas de trabalho do Curso de Enfermagem para os anos de 1980/1983. Desenvolver-se-á em dois grandes projetos: "ENFERMAGEM NA ATENÇÃO PRIMÁRIA" e "ENFERMAGEM NA EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE". Pretende-se utilizar uma estratégia que, de forma assistemática, já vinha sendo desenvolvida nos semestres anteriores nas disciplinas relacionadas à Saúde Pública. O propósito é a utilização do escolar como elemento integrador dos recursos básicos da comunidade, como escola-família-unidade sanitária. Fundamentando-se no Art. 7.° da Lei n.° 5.692/71, desenvolver-se-ão atividades que possibilitarão o acesso de estudantes de Enfermagem à escola de 1.° grau. Entende-se que à escola compete formar o cidadão que emergirá da criança de hoje. Um cidadão cônscio de seus direitos e deveres, co-responsável na ação de desenvolvimento comunitário. Nesse sentido, pretende-se habilitar o escolar a participar, consciente e voluntariamente, das ações de saúde, como: notificação de nascimentos, óbitos, presença de gestantes na sua vizinhança, assim como das puérperas, crianças sem imunizações e ainda a presença de casos suspeitos de doenças transmissíveis.O trabalho apresenta a estratégia, o programa de treinamento para os professores das séries iniciais do 1.° grau, perspectivas para uma integração docente-assistencial a nível de extensão das ações de saúde.

A Enfermagem, nos programas de extensão universitária, resume uma das linhas de trabalho do Curso de Enfermagem para os anos de 1980/1983. Desenvolver-se-á em dois grandes projetos: "ENFERMAGEM NA ATENÇÃO PRIMÁRIA" e "ENFERMAGEM NA EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE". Pretende-se utilizar uma estratégia que, de forma assistemática, já vinha sendo desenvolvida nos semestres anteriores nas disciplinas relacionadas à Saúde Pública. O propósito é a utilização do escolar como elemento integrador dos recursos básicos da comunidade, como escola-família-unidade sanitária. Fundamentando-se no Art. 7.° da Lei n.° 5.692/71, desenvolver-se-ão atividades que possibilitarão o acesso de estudantes de Enfermagem à escola de 1.° grau. Entende-se que à escola compete formar o cidadão que emergirá da criança de hoje. Um cidadão cônscio de seus direitos e deveres, co-responsável na ação de desenvolvimento comunitário. Nesse sentido, pretende-se habilitar o escolar a participar, consciente e voluntariamente, das ações de saúde, como: notificação de nascimentos, óbitos, presença de gestantes na sua vizinhança, assim como das puérperas, crianças sem imunizações e ainda a presença de casos suspeitos de doenças transmissíveis.O trabalho apresenta a estratégia, o programa de treinamento para os professores das séries iniciais do 1.° grau, perspectivas para uma integração docente-assistencial a nível de extensão das ações de saúde.